糖尿病合併妊娠
糖尿病を発症していた人が妊娠したことを「糖尿病合併妊娠」と言います。
母体が、糖尿病を発症している場合、赤ちゃんは巨大児になることがありますが、内臓は未熟のまま生まれてくることが多いとされます。また、重症の糖尿病の場合は、低体重児のまま未熟児として生まれてくることもあります。糖尿病合併妊娠の場合、妊娠中の血糖コントロール不良による、糖尿病性ケトアシドーシス、網膜症の悪化、腎症の悪化、妊娠高血圧症候群、用水過多、子宮内胎児死亡などのリスクが心配されます。妊娠糖尿病（妊娠してから糖尿病になった場合）は、比較的軽症で済む場合が多く、食事療法と運動に気をつけることで問題なく出産できるケースが多くありますが、糖尿病合併妊娠は重症になりやすいため、医師の管理下で、血糖値を保つための療法を厳密に行わなければなりません。
妊娠初期に血糖値のコントロールが悪いと、上述のようなリスクを負いますが、糖尿病でも、血糖コントロールがよい人は、治療を受けながら妊娠・出産することができます。
糖尿病の人が結婚する場合は、相手方に自分が糖尿病であることを理解していただいてから結婚することが望ましいと思います。糖尿病を隠して結婚生活を続けることは難しく、結局血糖コントロールが出来ずに大変なことが起こってしまうという事になってしまいます。糖尿病と診断されたことがない人でも、妊娠前に血糖の検査を受け、糖尿病の有無の確認をしておくことが望ましく、妊娠初期と中期には必ず血糖検査を受け、糖尿病の確認をするようにしましょう。
糖尿病の方で、妊娠を希望する場合には、糖尿病専門医と相談し、妊娠前に血糖コントロールを厳密に行い、計画的に妊娠をするようにし、出産も糖尿病専門医のいる病院での出産が必要となります。
産後、赤ちゃんへの母乳育児は可能です。インスリンは母乳から赤ちゃんへ移動しません。しかし、母乳を与える場合、おかあさんは、エネルギーを消費し、低血糖になりやすくなったり、産後は色々と忙しく、食事や睡眠も不規則となり、血糖コントロールがおろそかになりがちです。一般の家庭でも、産後のお母さんは、育児による様々なストレス、生活の不規則による栄養バランスの偏り、寝不足が心配されますから、糖尿病の患者さんの産後の場合には、なおさら、家族の方たちの協力が必要となります。
